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【江夏区】 守护群众“看病钱”“救命钱” 江夏区人大开展医保基金监管专题调研

2026-07-28 11:26 江夏区医保局

为精准掌握全区医保基金监管工作现状,全面了解《医疗保障基金使用监督管理条例》落地实施成效,7月23日,江夏区人大常委会党组副书记、副主任孙艳霞带队赴江夏区医保局开展实地调研。区人大社会委相关成员、部分街道人大工委主任代表以及区卫健局、区市场监管局负责同志参加调研。

调研组一行首先来到区人民医院,实地查看门诊收费窗口“一脸通办”服务、神经外科脑机接口配套医保保障、泌尿外科床旁即时结算等便民惠民举措,详细了解医院智慧医保系统运行、诊疗行为内部管控、基金风险实时筛查等工作。调研组对医院依托数字化手段简化就医流程、同步筑牢基金内部防控防线的做法给予肯定,要求医疗机构持续规范诊疗行为,把基金监管融入日常诊疗全流程。

随后,调研组来到心连心大药房人民医院店,重点检查定点药店规范化运营、医保事前预警系统运行、药品集中带量采购落地成效。工作人员现场演示预警系统对违规购药、药品异常流转等风险线索自动识别、及时预警流程,调研组仔细核对集采药品价格、进销存台账,强调要持续用好数字化监管工具,从零售终端堵住医保基金流失漏洞。

实地调研结束后,调研组在江夏区医保局召开座谈会。会上,区医保局负责同志汇报了全区医保基金监管工作情况,重点介绍了医保基金管理突出问题专项整治工作取得的成效,以及当前面临的主要挑战和下一步工作思路。与会人员围绕当前社会发展对医保监管的新要求、多部门协同监管机制完善、基层监管能力建设等议题进行了深入交流,并提出多项务实可行的工作建议。

调研组对区医保局在规范基金使用、提升服务效能等方面所做的工作给予肯定。指出,医保基金是群众的“看病钱”“救命钱”,抓好基金监管是践行以人民为中心的发展思想的重要民生任务。全区各相关单位要紧扣2026年医保基金监管工作最新要求,压紧压实各方监管责任,坚持严字当头,保持打击欺诈骗保高压态势;持续深化数字赋能,打通数据壁垒,推动风险防控关口前移;健全多部门联动执法机制,紧盯医院重点科室、定点零售药店等关键环节常态化排查;统筹抓好基金监管与便民服务,持续优化“一脸通办”、床旁结算等惠民服务,不断提升群众就医获得感,以长效治理守护医保基金安全。

江夏区医保局表示,将全面吸纳本次调研意见建议,自觉主动接受人大监督。紧扣2026年医保基金监管相关政策部署,迭代完善数字化智能监管体系,深化多部门联合监管力度,持续规范医疗机构、定点药店经营诊疗行为;不断优化“一脸通办”、床旁结算等便民举措,扎实推进药品集采落地见效,以实实在在的治理成效守护好群众医保基金。


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