医疗保障是民生之基，讲好医保故事既是传播政策温度的窗口，也是凝聚改革共识、提升服务质效的抓手。硚口区医保局坚持以人民为中心的发展思想，用心谋事、用情服务、用力攻坚。

一、强根基，筑牢保障底座

一是凝聚参保扩面共识。统筹建立区、街、社区三级联动工作制度，加强与教育、民政、城管、税务等部门沟通衔接，推动参保工作落地见效。针对“不愿保”群体，用身边报销案例算清“经济账”，转变群众参保观念；针对“不会保”群体，耐心指导线上、线下办理参保缴费手续；针对“无力保”群体，协同民政、残联等部门，落实困难群众参保资助政策，实现应助尽助。

二是打造多维宣传矩阵。组建“硚见e保”宣传小分队，走进学校、社区、医药机构、辖区企业等开展医保政策培训，提升基层服务能力。针对辖区老龄人口占比高、灵活就业人员多的特点，深入老旧社区、流动人口集聚商圈，分层分类举办特色宣讲活动，全面完成年度参保任务。拍摄“局长讲医保政策”宣传视频，助力生育保险政策落地见效。

三是精准实施医疗救助。全面落实三重制度保障体系，制定《医疗救助审核制度》，建立“精准识别、动态管理、应救尽救”机制，2025年，累计拨付医疗救助资金1387.27万元，惠及困难群众2.71万人次，让困难群众病有所医、困有所帮，用一个个帮扶故事彰显可感可及的医保温度。

二、推改革，优化医保服务

一是换位思考“细心办”。系统优化办事流程，全面推行“容缺受理”，对非关键材料允许通过邮件后续补传；开设“绿色通道”，为老年人、残疾人等特殊群体提供优先服务与全程帮办，建立“早晚弹性办、周末不间断”的延时服务机制，切实提升服务质效。

二是主动靠前“暖心办”。聚力打造“三窗联动”服务体系，实现关联业务“一次告知、一套材料、一窗受理、一次办结”。落实“一线工作法”，常态化开展局长“坐窗口、走流程、优服务”活动，提升经办服务精细化、专业化水平。2025年，办理门诊慢特病15616人次，接待业务咨询14.68万人次。

三是全程跟踪“放心办”。提供从受理、审核到办结的全流程实时查询服务，明确关键节点与预计办结时限，消除群众等待焦虑。2025年办理各类信访件2071件，确保“件件有着落、事事有回音”，持续提升群众对医保服务的满意度。

三、促融合，凝聚治理合力

一是高位统筹谋划。区政府主要领导专题研究医药领域联合监督执法工作机制，推动医药领域健全完善长效机制。区纪委监委指导建立线索移送、会商研判、联动核查、纪法衔接全链条闭环机制，做到应查必查。“以监督的再监督”压实行业监管责任，打通监管壁垒，形成治理合力。

二是创新协同监督。梳理形成医药领域监督检查事项“一张清单”，实现“进一次门、查多项事”。积极推广“医保共治随手拍”小程序应用，动员环卫工人参与社会监督，初步构建“源头预防—过程监管—社会共治—违法惩戒”的闭环治理体系，助力切断违规套现、回流药等灰色利益链条。

三是数智赋能发展。积极鼓励和引导定点机构树立“行为越规范、自身越发展，基金越安全、事业越长远”的共治理念。全力支持辖区定点机构开展服务创新事项，省三医院大力推进医保刷脸支付，床旁结算超60%，做到“住院不出病房、结算就在床旁”。支持承办湖北省医保影像云跨省调阅启动仪式，为跨区域调阅提供有力支撑。

下一步，硚口区医保局将贯彻落实全市工作部署，打造“政策通、业务精、作风实”的医保干部队伍，践行“奋力解除全体人民的疾病医疗后顾之忧”的殷殷嘱托，向难求成、向干求成，用心用情用力讲好医保故事。