【江夏区】锚定兜底坐标 淬炼医保温度
党的二十届四中全会提出“健全覆盖全民、统筹城乡、公平统一、安全规范、可持续的多层次社会保障体系”,困难群众医疗保障作为社会保障体系的“底线工程”,是践行以人民为中心发展思想的重要载体,更是守护群众生命健康,巩固拓展脱贫攻坚成果的核心举措。近年来,江夏区始终将该工作作为重大政治任务和民生工程,深刻领会国家医疗保障制度改革的战略意图,锚定“保基本、惠民生、兜底线、促公平”目标,精准施策、多措并举,持续织密困难群体医疗保障安全网。
一、以政治引领强责任,凝聚保障合力。一是健全协同机制。成立由区政府牵头,医保、民政、农业农村、残联等部门联合的工作专班,建立定期会商、信息共享机制,打破部门数据壁垒,形成“上下联动、左右协同、齐抓共管”的工作格局,确保政策执行无偏差、服务覆盖无盲区。二是压实闭环责任。将困难群众医疗保障纳入年度重点工作清单,定期向区委、区政府汇报工作推进情况,精准对接上级工作部署、不折不扣抓好贯彻落实。同时,建立内部领导包片督办机制,通过遍访各责任单位、开展常态化督导,层层传导工作压力,推动各责任单位主动扛责、精准施策、抓实抓细。三是深化政策宣传。组建政策宣讲团,2025年深入各街道、村(社区)开展“面对面”宣传64次,发放宣传手册2万份,用乡音土话解读参保资助、医疗救助、大病保险等政策,让困难群众清楚“能享受什么、该怎么享受”,切实提升政策知晓率。
二、以精准施策破难题,筑牢兜底防线。坚持精准识别与保障,聚焦特困人员、低保对象、防止返贫监测对象等重点群体,持续加大保障力度,切实减轻困难群众就医负担。一是摸“准”底数。依托部门信息共享平台,建立困难群众动态管理台账,对新增困难群众及时标注身份、落实待遇,对退出群体及时终止保障,实现底数清、情况明、数据准。二是严“实”资助。与街道、税务部门同发力,核实资助对象、落实资助政策,2025年累计资助15251万名困难群众参保,资助金额达593.94万元,实现困难群众“应保尽保、应资尽资”。三是强“效”救助。健全“基本医保+大病保险+医疗救助”三重保障体系,简化医疗救助流程,2025年累计医疗救助40258人次,救助金额2447.85万元。同时,全面落实因病致贫返贫动态监测预警机制,推送预警信息2176条,为相关部门精准帮扶提供数据支撑。
三、以服务升级惠民生,彰显医保温度。坚持以群众需求为导向,持续提升服务效能,让医保服务更有温度、更接地气。一是服务下沉,变“坐等上门”为“主动上门”。积极争取省、市医保部门支持,2024年推进金口、山坡街经办服务示范点建设,将29项医保政务服务事项全部下放。2025年创新开展“医银合作”,建成10个覆盖东西南北街道的农商行和建行便民服务网点,变“只窗口办”为“家门口办”“下楼即办”,不断拓展“15分钟医保服务圈”。二是服务到人,变“人找政策”为“政策找人”。形成新认定医疗救助对象“应救尽救”清单,通过街道、部门“双通知”到人;针对年老体弱、行动不便的困难群众,提供“一对一”帮代办服务。2025年累计办理依申请救助383人,发放救助金额334.35万元,确保待遇保障不缺位、服务关爱不打折。三是服务畅通,变“上班时办”为“全天候办”。打破传统服务时间限制,开通24小时医保服务热线,全天候回应解决群众就医参保中的各类诉求,全年处理群众咨询投诉610件,办结率100%、满意率达99%以上,让群众随时随地都能感受到医保服务的速度与温度。
下一步,江夏区医保局将以更高的政治站位、更实的责任担当、更优的工作举措,切实守护好人民群众的生命健康权益,为增进民生福祉、推进共同富裕作出江夏医保新的更大贡献!
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