政府信息公开

二、关于“提高医保报销比例”的建议

医保待遇不仅仅是报销比例，近年来，我市通过多种措施提高患者医保待遇水平。

一是基本医疗保险目录扩大。我市目前执行的医保药品目录是国家医保局在官方网站公布的《国家医保局 人力资源社会保障部关于印发〈国家基本医疗保险、工伤保险和生育保险药品目录(2024年)〉的通知》（医保发〔2024〕33号），其中治疗耐药结核病的药物“富马酸贝达喹啉片”、“德拉马尼片”在国家药品目录中，我市已按要求将其纳入我市医保支付范围。

二是将耐药结核病纳入门诊特殊疾病管理。按照全省统一的基本医疗保险门诊慢特病制度，我市2023年起将结核病纳入特殊疾病管理，参照二级医疗机构住院确定待遇支付政策，且不单独设置年度支付限额，职工基本医保24万元，加上大额保险共54万元，居民基本医保15万元，大病保险还可最高报销30万元。目前，我市对结核病的门诊慢特病待遇处于全省第一档。

三是提高困难患者医疗救助保障水平。2023年，将特困、孤儿等一类救助对象的住院救助比例从80%提高到100%，并新增了倾斜救助和依申请救助等救助措施。

三、关于“医保先行、财政兜底，实行耐药患者诊治费用全免费”的建议

每年财政部门按规定及时下达基本公共卫生服务、重大传染病防控、医疗救助等各项资金，其中包含结核病防控、肺结核患者健康管理等项目补助。同时，积极配合相关部门按国家政策要求，严格执行国家医保目录，对结核病患者给予医疗保障和救助。目前，基本医疗保险将要省级统筹，目录、报销比例等政策制定权限在省级有关部门，要求严格执行国家、省待遇清单制度，防止过度承诺和过度宣传，防止攀比现象。下一步，我市将继续按规定做好结核病防治资金保障工作。