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（二）规范办理流程，提升办理质量。不断健全议提案办理工作局领导、处室（单位）主要负责人和具体承办人“三级审核”工作机制，确保工作到位、责任到位、督办到位。细化议提案办理时限、走访程序和办理质量，规范办理质效；局办公室定期组织对重点议提案办理情况进行跟踪督办，确保办理进度。对主办件坚持先走访沟通，充分征求代表、委员意见，确保代表、委员对办理结果满意后再办理书面答复，办理结果由分管领导、责任处室（单位）负责人、经办人层层把关，报办公室审核后再正式向人大代表、政协委员作出回复，切实提高办理工作质量和人大代表、政协委员的满意率。

（三）注重成果转换，推动工作发展。市医疗保障局坚持问题导向、目标导向、效果导向，深入分析代表委员提出的问题，认真研究所提出的意见建议，加快医疗保障重点工作推进。一是搭建沟通桥梁，凝聚医保共识。结合今年人大代表政协委员提出的关于加快预住院医保支付的建议，邀请4位人大代表政协委员以及部分医疗机构，召开专题会议听取代表委员意见建议，通过面对面的沟通交流，充分听取代表委员对医保重点工作的意见建议，为科学决策提供重要参考。会同卫健部门积极探索“预住院”服务模式，支持同济医院开展“预住院”服务试点工作，将甲状腺肿物等16个病种纳入试点范围，截至目前已有647名武汉市医保患者纳入了预住院服务。下步将认真总结试点经验，不断完善医保支付政策，有序推进“预住院”服务模式试点工作。二是优化生育保障政策，促进人口长期均衡发展。根据近年来，代表委员关心的生育保障待遇问题，医保部门陆续出台多项优化措施，提高生育医疗待遇保障水平，职工医保参保人员门诊产前检查基金支付额度提高至1000元，每增加一个胎儿增加500元，同时，将普通门诊统筹费用纳入产前检查支付范围。基本医保参保人员住院分娩费用由定额支付调整为按住院待遇报销，并取消起付线；将“取卵术”等12项辅助生殖项目纳入医保支付范围；延长新生儿出生待遇期，出生当年或次年未按规定及时参保的新生儿，自补缴次日即可享受医保待遇，不设待遇等待期；实行生育津贴直接发放至参保女职工个人，推动实现适度生育水平。三是强化医保基金监管，积极回应人大代表政协委员关切。结合人大代表、政协委员关注的央视曝光的“医保套现”和“药品回流”问题。在依法依规严肃查处媒体曝光医药机构的基础上，坚持举一反三，会同卫健、市场监管、公安等部门开展专项“四清”行动，医保部门共查处违规使用医保基金的定点药店2589家，追回医保基金总额4095万元，暂停结算128家、解除协议224家、行政处罚9家；市场监管部门发现并整改问题770家，立案450件，列入异常名录59家；卫健部门发现并整改问题958个；公安部门破获案件18起，打掉违法犯罪团伙22个，抓获323人。

三、下步工作打算

下一步，我局将进一步加强人大政协议提案办理工作，紧紧围绕代表和委员关切，从“严监管、强基础、优服务”三个方面，加快医疗保障领域重点改革，通过完善政策、健全机制、提升服务，增强医疗保障的公平性、协调性，不断提升人民群众医保获得感、幸福感、安全感。

武汉市医疗保障局

2025年7月30日