关于对市十四届人大六次会议第20210060号建议的答复
为贯彻落实《中共中央 国务院关于深化医疗保障制度改革的意见》,完善多层次医疗保障体系,进一步提升我市参保人员医疗保障水平,我局一直积极支持普惠型商业医疗保险(以下简称“惠民保”)发展。
中国太保产险湖北公司等几家保险公司共同主办的“武汉惠医保”产品推出以后,我局按照市政府要求进行了专题报告,并根据市政府领导的批示要求,积极筹备推动“惠民保”实施工作。惠民保产品是在政府部门指导下,由商业保险公司主办的商业医
疗保险。我局会同商业保险公司和科技平台组建工作专班,对全国上线产品方案进行学习研究,赴广州、成都、徐州等城市实地考察,横向比较全国兄弟城市“惠民保”政策,逐步厘清工作思路,为设计更符合我市实际的“惠民保”方案打下坚实的基础。
下一步,我局将按照市政府的工作部署,推动商业保险机构做好“惠民保”项目落地,并依据职能做好指导支持。
一是出台指导性意见。积极争取省医保局和市相关政府部门支持,制定出台《关于促进我市普惠型商业医疗保险发展的指导意见》,完善惠民保项目工作机制,规范市场秩序。
二是推动形成共保体。加强对市场主体的指导,促成优质的保险公司达成合作,组成“惠民保”共保体,共同设计保险方案,制定运营管理标准规则,建立运营服务体系。
三是给予政策支持。共保体确定后,我局将在确保数据安全的前提下,对共保体涉及方案、开展测算提供必要的数据支持。积极协调相关部门,调整职工医保个人账户支付范围,允许职工利用职工医保个人账户购买惠民保产品。
四是做好后续信息系统对接。协调市人社局信息中心、平台公司按照实现一站式结算的目标搭建系统平台,考虑目前信息系统实际,分步实施,先期做好医保数据推送,尽快实现一站式结算。
五是协同做好宣传推广。协调各市直相关部门充分发挥各自职能优势,协助主办方做好惠民保宣传推广,提高参保率和覆盖面。
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