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零跑腿 免备案 全覆盖 武汉率先打通医疗基本公共服务共享通道

2021-07-15 10:52 武汉晚报

7月8日,从咸宁回汉的武汉医保参保职工曹华彬(化名)顺利回到工作岗位,他感叹,“在咸宁住院直接刷卡,回武汉后不需要再跑腿报销,医疗资源共享共通真是太方便了。”    曹华彬口中的“方便”,正是武汉城市圈同城化不断推进的进程中带来的结果。由武汉率先开放,九城逐步实现异地就医医保即时结算,医保待遇与参保地保持一致,更多城市圈百姓真正享受到圈内医疗信息一体化发展带来的便利。

零跑腿 

武汉引领城市圈异地就医 

住院备案手续网上办

今年58岁的曹华彬是武汉某企业的职工,6月27日晚来咸宁探亲时突发高血压住进了咸宁市第一人民医院。以往,异地医保无法在医院直接结算,他需要先自己垫付,回参保地后报销。住院时他被告知,可以电话备案或者网上申报。随后,曹华彬根据提示在国家异地就医备案小程序上进行备案,根据页面指引,输入一些个人信息、联系方式等信息,“操作比较简单”。    这种互联互通最先是由武汉带头实现。武汉医疗资源丰富,“城市圈”的百姓遇到在本地无法治疗的大病,会首先选择到武汉就诊。不用跑腿就能实现备案,转诊直接刷卡住院,武汉市紧扣城市圈医疗服务中群众关心的“痛点”,及时处理各项协同问题。针对转诊备案便利性不高的现象,武汉市在全省率先优化办理流程,拓宽办理渠道,通过精简办事手续,实现“最多跑一次”逐渐到异地就医备案“零跑腿”。    今年6月17日,武汉城市圈首批106项政务服务事项“跨城通办”发布,作为民生同保的具体落地措施惠及九城。在这106项“跨城通办”业务中,基本医疗保险参保人员异地就医备案、异地转诊实现全程网办。

免备案

武汉率先探索城市圈内

普通门诊异地直接结算

7月1日,继武汉市在全省率先实现职工医保省内异地普通门诊费用直接结算后,武汉城市圈参保人员在九城市首批51家异地就医定点医疗机构,刷医保个人账户即可直接结算异地普通门诊费用。

江汉区69岁的退休老人周全英患眼疾多年,需每个月前往医院门诊检查开药。本月初,她想去潜江探望放暑假的外孙。以前她去潜江小住,眼睛依然需要复查。因为是武汉市的退休医保,她每次在潜江的医院门诊开药检查只能用现金。

听说现在在潜江看门诊也能刷武汉的医保卡,7月3日,她在潜江市中心医院门诊检查取药,刷医保卡直接支付。“刷卡又好又快,跟在武汉一样。”

“相对住院费用直接结算来说,门诊就医结算困难不小。”武汉市医保局相关负责人表示,为了方便武汉城市圈人民群众到异地门诊,各个城市克服了很多政策、技术上的困难。据悉,武汉城市圈在开通职工医保异地普通门诊费用直接结算后,下一步,将继续探索开通异地门诊慢特病结算和城乡居民普通门诊费用异地结算,“武汉将进一步发挥先行先试的作用,进一步扩大医疗卫生资源在更大范围内共享。”

全覆盖

异地就医医疗机构

覆盖武汉市所有城区

“现在拿黄石的医保卡,在武汉大医院都可以用。”7月7日,在武汉市第一医院门诊大厅,63岁的田志强因支气管炎来看医生。田志强曾是湖北师范学院的教师,退休后随女儿将户口迁至武汉。

田志强坦言,要来武汉养老,一开始是很纠结的,“最担心的是看病报销问题”,过去异地看病报销是头疼的事情,需要来回奔波。“政府很给力,政策也越来越好”,在黄石办理登记备案后,从2019年起,田志强就一直在离女儿家近的武汉市第一医院持医保卡就医。

随后,在医院的自助机上,田志强直接刷卡挂号,马上就能显示出个人信息和科室选项,按照提示一步步做,就顺利挂上号了。“整个过程和在黄石看病一样。”

近年来,武汉市在全省率先发力,启动省内异地就医定点医疗机构扩面增容工作。在相关部门指导下,从2019年开始,武汉市逐步将全市公立三级、二级医院纳入省内异地就医联网结算范围,并由公立向民营医疗机构拓展,从综合向各类专科医院拓展,而且向基层医疗机构延伸,“目前已经覆盖武汉市所有城区”。

“省内异地联网医疗机构全覆盖是我们的优势,有利于形成更加有序的分级诊疗体系。”武汉市医保局相关负责人表示,目前纳入省内异地就医的医疗机构有131家,数量还在不断增加,其中,不乏同济、协和医院这样优质的医疗资源。三级综合医院看大病、社区看小病的老人在医院住院医疗费用,这些都能享受划卡直接结算,进一步满足参保人员多元化需求,“方便武汉城市圈参保人员就近就医”。

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