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全国医疗保障跨省异地就医直接结算公共服务信息发布(第四十六期)

2022-04-29 13:47 国家医保局

2022年3月,全国72个统筹地区启动高血压、糖尿病、恶性肿瘤门诊放化疗、尿毒症透析、器官移植术后抗排异治疗等5种门诊慢特病相关治疗费用跨省直接结算试点。

一、住院费用跨省直接结算运行稳定

截至2022年3月底,全国住院费用跨省直接结算已联网定点医疗机构5.55万家;当年累计住院费用跨省直接结算122.37万人次,涉及医疗费用281.06亿元,基金支付161.52亿元,基金支付比例为57.5%。3月,全国住院费用跨省直接结算47.47万人次,涉及医疗费用110.15亿元,基金支付63.58亿元,分别环比增长50.6%、61.2%、62.1%;基金支付比例为57.7%;日均直接结算15312人次,次均医疗费用2.32万元,次均基金支付1.34万元。

二、门诊费用跨省直接结算工作加快推进

截至2022年3月底,全国门诊费用跨省直接结算已联网定点医疗机构5.72万家,定点零售药店10.36万家;当年累计门诊费用跨省直接结算500.01万人次,涉及医疗费用12.49亿元,基金支付7.31亿元,基金支付比例为58.5%。3月,全国门诊费用跨省直接结算189.04万人次,涉及医疗费用4.72亿元,基金支付2.79亿元,分别环比增长23.1%、22.4%、23.7%;基金支付比例为59.0%;日均直接结算60980人次,次均医疗费用249.92元,次均基金支付147.34元。

三、全国统一线上备案服务便捷高效

2022年1-3月,通过国家统一的线上备案渠道成功办理备案44.37万人次。国家医保服务平台APP异地就医备案栏目中可以查询到各统筹地区定点医药机构开通住院、普通门诊和门诊慢特病跨省直接结算的情况,医保经办机构联系方式以及各地系统停机公告等信息。

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