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湖北参保人异地就医操作指南

2020-11-04 11:02 湖北省医疗保障局

出门在外,难免遇到身体不适,如果不得不在外住院治疗,“能不能用医保报销”?别担心!

关于“异地就医”那些事儿,我们整理了一份超全操作指南,建议您收藏备用~

一、这些情况属于“异地就医”

“异地就医”谁可以办?

异地安置退休人员——指退休后在异地定居并且户籍迁入定居地的人员;

异地长期居住人员——指异地居住生活人员;

常驻异地工作人员——指用人单位派驻异地工作人员;

异地转诊人员——指符合参保地转诊规定的人员;

如果您符合以上任意一种条件,即可申请办理“异地就医”。

二、办理“异地就医”,需要这些步骤

“异地就医”怎么办?

办理“异地就医”,只要记住3个步骤:

1、备案

先在参保地的经办机构备案。

备案地点:各参保地的经办机构。(部分地区可通过网络、电话等,具体可咨询各参保地的经办机构,电话附后)

备案信息:备案原因,是异地安置或居住、常驻工作、转诊住院等。

2、选定点

选择异地就医省或城市

填写你需要去看病的省或城市。

3、持卡就医

一定要带上全国统一标准的社会保障卡就医哦!

三、跨省“异地就医”这样结算

“异地就医”怎样结算?备案成功,你可以持卡住院直接结算啦!结算时,需要了解几个问题:

就医地目录:包括基本医疗保险的药品目录、诊疗项目和服务设施标准。

参保地政策:执行参保地的起付线、支付比例和最高支付限额。

就医地管理:就医地经办机构要为异地就医人员提供和本地参保人员相同的服务和管理,包括咨询服务、医疗信息的记录、医疗行为的监控、医疗费用的审核等。

这几个问题是怎样影响我们的异地就医结算的呢?

举个例子:

湖北人小张在海南工作,父亲老张跟随小张一起生活,在当地办理了居住证。他们父子团聚,生活很幸福,但异地就医报销怎么办呢?

为了方便在海南看病,老张异地定居申请了异地就医长期备案。医保目录按海南规定执行,住院起付线、报销比例等仍按湖北规定执行。老张在海南选择的异地定点医院住院,就使用了异地就医平台直接结算。

——这样看来,对参保人来说,异地就医直接结算不仅节省了报销医疗费用的往返时间和路费,还不用拿出一大笔钱垫资,非常便利。

附市州咨询电话

武汉:027-59598518

黄石:0714-6538762、0714-6522675

十堰:0719-8629015、0719-8629012

襄阳:0710-3605551、0710-3607117

宜昌:0717-6773905

荆州:0716-8256337

荆门:0724-8885608

鄂州:027-60876700

孝感:0712-2281652、0712-2281720

黄冈:0713-8366271、0713-8366936

咸宁:0715-8235910、0715-8235931

随州:0722-3233198

恩施:0718-8255815

仙桃:0728-3266831、0728-3266799

天门:0728-5231383、0728-5237200

潜江:0728-6244390、0728-6230112

神农架:0719-3332070、0719-3336462

来源:湖北省医疗保障局

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