专题专栏_武汉市医疗保障局_ybj.wuhan.gov.cn

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2021-02-25

医保基金监管条例出台

2月19日，《医疗保障基金使用监督管理条例》（下称《条例》）正式颁布，将于2021年5月1日起实施。《条例》规范医疗保障经办机构、定点医药机构、参保人员医保基金使用行为，明确了医保基金使用相关主体的职责。值得注意的是，《条例》首次具体明确参保人员义务，参保人员在就医、购药过程中也要遵守医保相应规定，不得...
2021-01-14

我市定点医疗机构专项治理“回头看” 分片区交叉严查“诱导住院”“虚假住院”

4日,我市召开定点医疗机构专项治理“回头看”工作会，我市医保部门、卫健部门对严厉打击“诱导住院、虚假住院”等各类欺诈骗保行为进行了再部署，并组织现场抽签，即日启动分片区交叉检查。我市医保、卫生部门及时响应，立即行动，于去年底联合启动全市定点医疗机构专项治理“回头看”行动，集中打击“假病人、假病情、...
2020-12-28

发动打击欺诈骗保的“人民战争” 举报骗保最高奖励10万元

“最大限度动员全社会力量，加大对欺诈骗保行为的打击力度。”去年底，武汉市出台《欺诈骗取医疗保障基金行为举报奖励实施细则》，针对20种骗保行为，一经查实，即对符合条件的举报人予以奖励，最高奖励10万元。14:00-17:30）市本级 59598543 江岸区 19947651552江汉区 85587533硚口区 8380...
2020-11-18

纵观全局，谈谈医保在分级诊疗中的5个“发力点”

今年出台的《中共中央国务院关于深化医疗保障制度改革的意见》（中发〔2020〕5号），从最高层面绘就了新时代医保事业发展的蓝图，是医保改革的定盘星、发展的指南针。针对医共体运行中可能出现的医疗服务不足、推诿病人、转移医疗费用等问题，明确卫健、医保部门监管责任，并将医共体成员单位的医疗行为纳入全省“三医”...
2020-11-12

深化医保支付方式改革加速推进疾病诊断相关分组付费国家试点的武汉实践

77家试点覆盖全市二级以上医疗机构去年11月，武汉市正式启动按疾病诊断相关分组（DRG）付费的国家改革试点， 77家医疗机构被确定为首批试点单位，包括同济、协和、省人民医院和武大中南医院“四大家”在内的57家三级医疗机构， 16家二级医疗机构。”武汉市医保局相关负责人介绍，在充分调研、总结、分析的基础上，将全市...
2020-11-05

我市探索建立“1+1+1”门诊重症（慢性）疾病用药保障机制方便参保患者就近购药安全用药

近日，我市召开门诊重症（慢性）疾病复诊服务下沉社区医疗机构试点工作座谈会。会上透露，我市将从门诊重症慢病用药入手完善保障，依托基层医疗机构，综合运用医保待遇、招采、医保支付和完善管理服务等方式，探索建立“1+1+1”的门诊重症（慢性）疾病用药保障机制。同时，还有10家门诊重症（慢性）疾病定点零售药店作为...